Можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем
Порой в жизни человека случаются тяжелые моменты, депрессии, ощущение никчемности, стрессы. В такой ситуации люди частенько обращаются за помощью к антидепрессантам. А для достижения наиболее мощного эффекта опрометчиво запивают лекарство алкоголем. Это помогает моментально забыть тревогу, беспокойство, убрать страх и тревожность, но и несет с собой большие проблемы.
Кстати, порой и родственники хронического алкоголика пытаются купировать у пьющего абстиненцию и убрать агрессивные проявления препаратами антидепрессивного направления. Но это крайне опасно – сочетать антидепрессанты и спиртное. Давайте, поговорим о том, как проявляется себя Амитриптилин и алкоголь, последствия такого тандема часто приходится убирать врачам, ведь этот препарат является одним из самых распространенных и результативных.
Содержание
Амитриптилин: описание
Амитриптилин (Amitriptyline) относится к классу антидепрессантов, принадлежащих к группе трициклических соединений. Он обладает прямым воздействием на мозговые центры и славится широким спектром использования. Данный медикамент активно используется в следующих случаях:
- сильные мигрени;
- проблемы со сном;
- булимия нервного типа;
- психогенная анорексия;
- хронический алкоголизм;
- поведенческие нарушения;
- шизофренические психозы;
- ночное недержание мочи (энурез);
- болевые синдромы неврогенного вида;
- депрессивные расстройства различного типа;
- эмоциональные и поведенческие расстройства;
- повреждения мозговых отделов (органические, невротические).
Амитриптилин проявляет мощное антидепрессивное и седативное воздействие благодаря купированию активности мозговых рецепторов (серотониновых и бета-адренергических).
Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах. Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу. Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2—3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).
Свойства медикамента
Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2—8 часов с момента приема. Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10—26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18—44 часов.
Прием Амитриптилина прекращают постепенно. При резком бросании приема медикамента у больного может наблюдаться синдром отмены.
Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина. Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.
Противопоказания
Амитриптилин, как и любое средство с мощным эффектом, имеет ряд противопоказаний. От лечения данным медикаментом придется отказаться в следующих случаях:
- язва желудка;
- возраст до 6-ти лет;
- стойкая гипертония;
- инфарктные состояния;
- непроходимость кишечника;
- непереносимость галактозы;
- период беременности и лактации;
- патологии печени и почек острой формы;
- острые интоксикации (алкоголем, лекарствами);
- индивидуальная непереносимость составляющих средства.
С особой осторожностью и при тщательном наблюдении данный антидепрессант назначается при наличии у больного таких расстройств, как:
- аритмия;
- эпилепсия;
- сердечные патологии;
- повышенное внутриглазное давление.
Побочные проявления
При прохождении курса лечения с Амитриптилином могут отмечаться появление некоторых побочных явлений. Как правило, неприятные синдромы проявляются при условии неграмотного потребления медикамента и своевольном увеличении рекомендованной дозы. Это следующие симптомы:
- судороги;
- головокружения;
- потеря сознания;
- ночные кошмары;
- резкие скачки АД;
- шум и звон в ушах;
- дневная сонливость;
- тремор конечностей;
- помутнение рассудка;
- судорожные состояния;
- сильные головные боли;
- расстройства пищеварения;
- угнетение дыхания (одышка);
- падение концентрации внимания;
- сбои в работе гормональной системы.
Отравление Амитриптилином
Передозировка любым антидепрессантом грозит чрезвычайно тяжелыми последствиями для человека. Отравление Амитриптилином несет с собой прямую угрозу жизни и здоровью. При значительной передозировке данным средством могут развиться галлюцинации и судорожные состояния.
В особенно тяжелых случаях врачам приходится спасать человека, выводя его из психоза и коматозного состояния. Медиками были отмечены случаи и летального исхода на фоне слишком большой передозировки.
Смертельная доза Амитриптилина (с учетом отсутствия в крови этанола) составляет 12 г.
Основные причины отравления
В основном передозировка препарата происходит в результате неграмотного его использования. Следует понимать, что даже малейшее превышение рекомендованной дозы может спровоцировать развитие коматозного состояния и последующей смерти человека.
Медики выявляют следующие основные причины интоксикации данным средством:
- Случайная передозировка.
- Употребление лекарства маленьким ребенком.
- Умышленное потребление больших доз медикамента с суицидальными намерениями.
- Применение Амитриптилина на фоне алкогольного опьянения (причем, к печальным последствиям приводит даже малое потребление горячительного).
- Использование средства одновременно со снотворными препаратами. К интоксикации приводит и совместимость Амитриптилина с нейролептиками, кортикостероидными гормонами, антидепрессантами, анальгетиками и противосудорожными средствами.
Симптоматика интоксикации
Отравление может случиться даже при единократном повышении назначенной дозы. Поэтому при прохождении терапии следует внимательно изучать инструкции и строго следовать всем рекомендациям специалиста. Медики выделяют три фазы интоксикации, для каждой из них характерны свои особенности.
Форма отравления | Симптоматика | Примечание |
1 степень (легкая) |
усиление мочеиспускания; поведенческие нарушения; нервное возбуждение; ослабление зрения и цветового восприятия; сухость ротовой слизистой |
формируется при потреблении суточной дозировки медикамента за один прием |
2 степень (средняя) |
сильная сонливость; потеря сознания; проблемы с речью; одышка; угнетение дыхания; тахикардия; спутанность сознания |
происходит при сильном превышении дозы либо совмещении Амитриптилина с запрещенными препаратами, взаимодействие с алкоголем |
3 степень (тяжелая) |
коматозное состояние; резкое падение АД до критического уровня; судороги; остановка дыхания; отсутствие реакции зрачков на свет |
развивается при одновременном употреблении большой дозы лекарства и спиртного |
Если человеку при отравлении 3 степени Амитриптилином не оказать врачебную помощь в течение ближайшего получаса, шансы летального исхода составляют порядка 80%.
Амитриптилин и спиртное
Данный антидепрессант успешно применяется наркологами при терапии хронического алкоголизма. Но на вопрос, можно ли принимать Амитриптилин с алкоголем, пациент получит категорическое «нет». В процессе лечения данным антидепрессантом прием любого вида спиртного запрещается. Такой тандем чрезвычайно опасен, прием таблеток даже при состоянии похмелья, может спровоцировать у больного:
- сильную депрессию;
- повышение тревожности;
- высокую нервную возбудимость.
Амитриптилин и алкоголь приводят к появлению сильнейшей интоксикации (симптоматика которой была описана выше). Такое сочетание в частых случаях оканчивается для пациента весьма печально, с развитием комы и последующей гибели.
Сочетание алкоголя и Амитриптилина признано медиками одним из самых опасных, приводящих к сильному ухудшению депрессии, развитию психоза и смерти человека.
Взаимодействие
Амитриптилин многократно усиливает эффект алкогольного опьянения. При сочетании данных веществ наблюдается угнетение ЦНС, катастрофическое падение АД. Также медиками диагностируется и торможение работы дыхательного центра. Этанол, в свою очередь, способствует усилению развития всех побочных проявлений, присущих лекарству.
При их одновременном употреблении у пациента:
- резко падает зрение;
- развиваются стойкие галлюцинации;
- формируется полная дезориентация в пространстве.
Этиловый спирт в сочетании с антидепрессантов крайне пагубно сказывается и на работе мочевыделительной системы. Такой тандем приводит к значительным трудностям при мочеиспускании, провоцирует появление длительных запоров и иных расстройств ЖКТ.
От такого сочетания сильно страдает и печень. Печеночный орган, не справляясь с резко возросшей нагрузкой, создает благоприятные условия для накопления в организме ядовитых токсинов и метаболитов лекарства и этанола. Это приводит к серьезному отравлению организма, особенно учитывая, что метаболиты Амитриптилина и спирта обладают ярко выраженной активностью:
- Ацетальдегид (спиртовой метаболит) в 4—5 раз токсичнее самого этанола.
- Нортриптилин (метаболит Амитриптилина) обладает высокими отравляющими способностями, причем выводится это соединение до 3—4 суток.
Сочетание спиртного и антидепрессанта в несколько раз тормозит распад, нейтрализацию и вывод из организма ядовитых метаболитов. Что приводит к развитию сильнейшей передозировке и всех сопутствующих ей последствий.
Последствия легкомыслия
Если на фоне лечения Амитриптилином даже пригубить легкое шампанское, не говоря уже и более крепких спиртных напитках, пациенту придется столкнуться с появлением ряда крайне мучительной симптоматики. В легкой степени поражения больному предстоит познакомиться с такими негативными проявлениями, как:
- почечная недостаточность;
- развитие панических атак, психозов;
- усиление депрессивных проявлений;
- резкое падение АД вплоть до коллапса;
- снижение нормальной температуры тела;
- цирроз печени и острые печеночные расстройства;
- остановка дыхания и последующая гибель человека.
Если в случае передозировки к смерти пациента приводит употребление 12 г Амитриптилина, то в случае соединения лекарства с алкоголем, летальный исход вызовет концентрация медикамента в организме в количестве 4—5 г. Этанол существенно понижает объем смертельной дозы.
Степень проявления негативной симптоматики при тандеме алкоголь+Амитриптилин главным образом зависит от состояния печени и ее способности продуцировать ферменты, необходимые для расщепления этанола и лекарства.
Правила лечения
Следует помнить, что Амитриптилин довольно долго остается в организме и выводится из него длительное время. Поэтому за спиртное можно браться лишь при условии полного вывода всех лекарственных метаболитов. То есть, не менее чем спустя 3—4 суток с момента приема последней таблетки. Если печень у пациента находится в отличном состоянии, то медики разрешают побаловаться спиртным и раньше, но не менее чем спустя 1—1,5 дня после окончания лечения. И при условии минимального потребления спиртного:
- сухое вино 100 мл;
- крепкого алкоголя не более 30 мл.
Причем, лучше эту дозу спиртного не выпивать за один раз, а растягивать удовольствие на протяжении 2—3 часов, внимательно прислушиваясь к собственному самочувствию. После выпивки приступать или возобновлять лечение разрешается спустя 1—2 суток. Помните, что спиртное и Амитриптилин относятся к числу наиболее опасных сочетаний, поэтому к лечению данным препаратом следует отнестись очень внимательно, не превышая дозу и выполняя все рекомендации медика.